El corazón insuficiente Aunque es fácil definir la insuficiencia cardíaca (heart failure, HF) como un síndrome clínico caracterizado por signos físicos y síntomas bien conocidos, resulta mucho más complicado establecer una definición fisiológica o bioquímica precisa. No obstante, desde el punto de vista clínico, la insuficiencia cardíaca puede considerarse como la situación en la qu...

Activación cardíaca En el estado inactivo, la célula cardíaca está polarizada, es decir, su interior está cargado negativamente con respecto al exterior, con un potencial transmembranoso de -80 a -100 mV . El sarcolema, que en estado de reposo es muy impermeable al Na+, posee una bomba estimuladora de Na+ y K+, que obtiene energía del ATP y expulsa el Na+ de la célula; la bomba desempeña...

Taquicardia ventricular La taquicardia ventricular sostenida se define como una VT que persiste durante más de 30 s o que es preciso interrumpir por la existencia de colapso circulatorio. La VT suele acompañar a alguna forma de cardiopatía estructural, con más frecuencia una cardiopatía isquémica crónica asociada a infarto previo. La VT sostenida también se relaciona con miocardiopatía n...

Taquicardias Las taquicardias son arritmias de tres o más complejos con una frecuencia superior a 100 lpm; se producen más a menudo en corazones con enfermedades estructurales que en corazones normales. Se considera que las taquicardias paroxísticas que se inician por APC o VPC se deben a reentrada, excepto algunas taquiarritmias inducidas por la digital, que probablemente obedezcan a actividad...

Extrasístoles auriculares Las extrasístoles auriculares (atrial premature complexes, APC) pueden detectarse mediante registro Holter durante 24 h en más del 60% de los adultos normales. Por lo general, son asintomáticas y benignas, aunque a veces se acompañan de palpitaciones. En algunos pacientes predispuestos, las extrasístoles auriculares desencadenan taquicardias paroxísticas supravent...

Mecanismo de las taquiarritmias Las taquiarritmias se pueden dividir en alteraciones de la propagación del impulso y alteraciones de la formación del impulso. Las alteraciones de la propagación del impulso (reentrada) constituyen el mecanismo más frecuente de la taquiarritmia paroxística sostenida. Los requisitos para la iniciación de la reentrada comprenden: 1) falta de homogeneidad electr...