Fertilidad

La infertilidad es una secuela importante del tratamiento de los GCT. Además, previamente suele haber infecundidad o fertilidad defectuosa. En el momento del diagnóstico existe azoospermia u oligospermia en por lo menos 50% de los pacientes con GCT testiculares. Hay trastornos de la eyaculación vinculados a la RPLND y la quimioterapia con cisplatino puede lesionar las células germinales. Las técnicas dirigidas a conservar los nervios simpáticos retroperitoneales han logrado que la eyaculación retrógrada sea menos probable en los pacientes elegibles para esta intervención. Algunos recuperan la espermatogénesis que se pierde con la quimioterapia. Pero como existe un riesgo relevante de deterioro de la capacidad reproductora, se aconseja a todos los pacientes analizar y conservar el esperma por congelación en un banco de semen antes del tratamiento.

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