Complicaciones renales de la diabetes mellitus La nefropatía diabética es la primera causa de nefropatía en etapa terminal (ESRD) en Estados Unidos, y una de las primeras causas de morbimortalidad relacionada con la Diabetes Mellitus. La proteinuria en sujetos con Diabetes Mellitus se acompaña de notable decremento de la supervivencia y de un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. L...

Complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus Las complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus pueden afectar muchos sistemas orgánicos y son responsables de gran parte de la morbilidad y mortalidad que acompañan a este trastorno. Las complicaciones crónicas pueden dividirse en vasculares y no vasculares. A su vez, las complicaciones vasculares se subdividen en microangiopatía (retinopa...

Estado hiperosmolar hiperglucémico Manifestaciones clínicas El paciente prototípico en estado hiperosmolar hiperglucémico (HHS) es un anciano con DM de tipo 2 que tiene antecedentes de varias semanas de duración con poliuria, pérdida de peso y decremento de la ingestión oral que culminan en confusión mental, letargo o coma. Los datos de la exploración física reflejan deshidratación ...

Complicaciones agudas de la diabetes mellitus La cetoacidosis diabética (diabetic ketoacidosis, DKA) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (hyperglycemic hyperosmolar state, HHS) son complicaciones agudas de la diabetes. La DKA se consideraba antes una piedra angular de la DM de tipo 1, pero ocurre también en personas que carecen de las manifestaciones inmunitarias de la DM de tipo 1A y que...

Causas de la Diabetes Mellitus tipo 2 La resistencia a la insulina y la secreción anormal de ésta son aspectos centrales del desarrollo de DM de tipo 2. Aunque persisten las controversias en cuanto al defecto primario, en su mayor parte los estudios se inclinan a favor de que la resistencia a la insulina precede a los defectos de su secreción, y que la diabetes se desarrolla sólo si se torna...

Causas de la diabetes Mellitus Diabetes mellitus de tipo 1 La Diabetes Mellitus de tipo 1A se desarrolla como resultado de los efectos sinérgicos de factores genéticos, ambientales e inmunitarios que terminan por destruir las células beta pancreáticas. En la figura 323-5 se muestra esquemáticamente el desarrollo temporal de la Diabetes Mellitus de tipo 1A en función de la masa de células b...